Pathologies du Coude

Le coude (ou articulation olécranienne) est la partie du membre supérieur située entre le bras et l'avant-bras.

Cette articulation comprend en avant la région du « pli du coude ». C'est un complexe articulaire synovial du membre supérieur humain reliant le bras à l'avant-bras. Il unit ainsi trois os entre eux : Le radius, l'ulna (cubitus) et l'humérus.

• Elle est la réunion de trois articulations :
  • huméro-ulnaire
  • huméro-radiale
  • radio-ulnaire proximale (supérieure)
• Lorsque l'avant-bras est tendu (extension complète), le bras et l'avant-bras ne sont pas alignés dans le plan frontal.

Les deux parties forment un angle ouvert en dehors, d'environ 170° chez l'homme, 160° chez la femme; c'est ce qu'on appelle le valgus physiologique (on retrouve la même chose pour le genou).

Moyens d'union

Outre les muscles qui maintiennent l'humérus dans l'incisure trochléaire, il existe des moyens de fixation pour éviter les mouvements latéraux du coude.

• La capsule articulaire (doublée d'une membrane synoviale), lâche frontalement pour permettre les mouvements de flexion/extension
• Le ligament collatéral radial (ex-ligament latéral externe ou LLE), divisé en 3 faisceaux (antérieur, moyen, postérieur), n'ayant AUCUNE insertion sur le radius
• Le ligament collatéral ulnaire (ex-ligament latéral interne ou LLI), divisé en 3 faisceaux (antérieur, moyen, postérieur)
• Le ligament annulaire (stabilisant l'articulation radio-ulnaire proximale)
• Le ligament annulaire (stabilisant l'articulation radio-ulnaire proximale)
• La congruence osseuse et notamment le processus olécranien de l'ulna venant se loger dans la fosse olécrânienne de l'humérus en extension de coude.

Quelle que soit la position de l'avant-bras, il y a toujours au moins un des faisceaux du LCR et du LCU tendu de chaque côté, ce qui explique l'extrême stabilité face au varus et valgus de coude.

Pathologies

Les pathologies les plus fréquentes avec le coude sont liées aux problèmes de cartilage (type arthrose) et apparaissent souvent avec la vieillesse.

Les traumatismes les plus fréquents, quant à eux, sont les fractures de l'olécrâne. Celui-ci est alors tiré en haut par le tendon du muscle triceps brachial.

Dans certains cas très graves, on peut être amené à remplacer complètement tout le complexe articulaire par des prothèses de coude.

Il existe aussi des fractures de la palette humérale (extrémité distale de l'humérus) pouvant donner suite à la nécessité d'implants anatomiques Voir aussi

• Luxation du coude
• Rupture des LLE (ou ligaments latéraux externe) ou encore (ligament collatéral latéral)
• Hygroma (qui peut aussi être l'une des conséquences d'une maladie de Lyme)
• Tendinite
• Arthrite
• Maladie de Lyme